[美國育兒] 2Y5M, 不用看醫生也會好的牽拉肘 (Nursemaid’s Elbow)~!!

意外無所不在, 照顧小孩還真是再怎麼細心也無法保證他不會嗑到撞到, 只能盡力而為了~!! 其實偶而有個瘀青也是無妨, 但是扭到, 見血或脫臼對怕痛的我來說, 可是一件大事啊… 而就在昨天, 脫臼這件事就在茉莉身上, 我眼皮子底下發生了~!!

這次的 “牽拉肘” 事件來的很突然, 因為真的沒有人拉她扯她, 也沒有人強力制住她, 是她自己跟自己玩到手脫臼的啊… 我的媽媽咪呀, 在那當下我也真的是醉了… 只能說意外真的是無所不在啊~!!!

更重要的資訊是, 如果只是輕微的錯位, 其實是會自然復位的喔… 又如果大人有相關知識, 可以在當下提供立即的幫忙, 小孩就可以少受點罪… 因此, 在這裡提供一些相關資料給大家啦~!!

 

這篇照護文, 就讓我們用 “牽拉肘 (Nursemaid’s Elbow/Pulled Elbow)” 的介紹破題吧~!!

牽拉肘 (Nursemaid’s Elbow/Pulled Elbow):

5Y 以下的幼童, 有鑑於其骨骼發育尚未完全, 肌肉 & 韌帶的強度都不夠, 若大人一時不查用力拉扯小孩的手就容易導致小孩脫臼, 也就是所謂的 “牽拉肘”!

再精確一點的說明如右圖, 因為幼兒的橈骨頭未發育完全, 韌帶不足以緊密包裹橈骨頭, 加上關節囊鬆弛, 因此在外力的作用下易發生半脫位… 好發於幼兒在走路跌倒時, 手腕部被成人握持而肘部突然受到強大的牽拉力所致… 嚴重者可能會造成手肘處的環韌帶受傷… (Photo Courtesy of 健康堂中醫)

 

症狀:

  • 手背面朝外, 此動作為橈骨頭脫臼, 自然應力所致
  • 手肘微屈僵直不能彎曲
  • 不願意用手拿東西 (因為一改變姿勢就痛)
  • 不讓人摸手

復位方式:

  1. 一手抵壓住橈骨頭固定
  2. 另一手抓握住小孩的手腕處, 向外旋轉且輕輕牽引, 聞關節響聲即已入臼…
  3. 手腕向外旋轉至手掌朝上, 同時將手肘向小孩的方向快速彎曲碰肩膀… (Photo Courtesy of aneskey.com)

 

如果不嚴重的話, 等個半天它應該是會自然復位的… 若真的痛得哀哀叫, 大家也可以嘗試自己來, 至少美國醫生是這麼鼓勵我的… 方法說來簡單就是 – 採 “快巧準” 的方式, 將手肘一沉, 外旋, 屈肘! Google 了一下, 竟然跟中醫師網頁教的方式一樣, 神奇!! 牽拉肘矯正:快巧準手法 by 劉志賢中醫師, 文內有非常仔細的解說, 建議大家認真拜讀過再決定是否要自己喬… 或者是參考下列影片…

 

下面這支影片講解的很清楚, 也真的是在美國看診的狀況… 裡面包含怎麼確認症狀 & 如何復位, 提供給大家參考…

 

影片 32″ 處, 1 秒瞬間復位 – 一手抵住橈骨, 另一手將手腕外旋, 外速彎曲碰肩膀!

哈, 有用資訊到此結束… 下面就是個茉莉脫臼全紀錄啦~!!

 

昨天晚上 21:00

眼看就到了茉莉的睡覺時間, 她卻還在跟自己的手腳玩的不亦樂乎… 再過幾秒, 看著她成功的把自己的手從肚子下面抽出來, 卻伴隨著嚎啕大哭… 哈, 是又怎麼了, 讓她自己沉澱一下吧… 沒想到這荒唐的哭聲一點都沒停歇, 反而有加劇的趨勢…

知女莫若母, 慘了, 這哭聲可不是討拍拍的表示啊, 難不成 “脫臼” 了?!! 撇開心裡的不安先趕快把她抱過來吧!! 問她怎麼了, 她只是一個勁的說手肘痛, 要擦乳液貼 ok 蹦… 雖知道不是什麼擦傷, 但還是先照做安撫她的心靈, 也救救我的耳膜吧!! 這時真的慶幸吃飽飯有帶她去游泳, 手肘雖痛但還是不敵沉沉的睡意就這麼在我身上睡著了… 一隻手無力的垂著, 碰不得也不給摸, 讓我在放她到小床時吃盡了苦頭… 時不時的就在睡夢中哭著喊痛, 唉, 看來今天晚上要熬夜了…

好不容易等他睡熟放下去了, 難得茉莉早睡的夜晚, 我還是皮繃緊一點, 早早跟著去睡了吧!!! 果然, 晚上的唉叫聲真的是讓人無法入睡, 一翻身就哭, 看來也是睡的很不好啊! 但還是慶幸沒有痛到不能睡, 雖然半夢半醒時老是哀哀叫, 但她還是一直睡著的… 看來, 真的是脫臼了吧, 嘆~!!!

 

今天早上 9:00

撐著撐著, 總算是天亮了! 一向都是早起寶寶的他, 因為晚上睡不好, 竟然稀裡呼嚕的睡到 8:30… 醒來後又是一陣大哭, 毫無生氣的左手依舊垂著不給摸, 看來真的是脫臼沒錯, 得跑一趟醫院了!!! 不幸中的大幸是逃過了半夜急診的命運!

早餐都沒吃, 查了小兒科看診時間就趕緊出發了1!! 抱上汽座綁安全帶又是一陣大哭, 那碰不得的左手真是讓我的耳朵吃了不少苦頭, 要聾了, 真的!!! 但看著茉莉那隨時都可以擠出斗大淚珠的雙眼, 還是趕快帶她去喬骨頭吧!! 難得看到在車上安靜的茉莉, 雖然不哭了, 卻是不敢動也不說話, 可憐的小孩…

 

到了醫院後, 一向害怕醫生的茉莉沒有太多的抵抗, 不知道是繪本奏效, 她長大了還是真的太痛了… 第一次乖乖的站上體重機, 25.9lb, 嗯, 不知道飯都吃去哪了… 進到診間眼看就要看到醫生了, 這小妮子說要 poop poop, 難道是要尿遁嗎? 趕緊抓空檔帶她去廁所, 看著她撐著馬桶的小手, 心裡感到一陣狐疑, 不是吧?!!

果然, 她的手恢復了!!!!!!!!!

 

默默地在心裡喊了一聲 WTF!!!! 實在很難相信的把她的手轉過來轉過去, 明明前一秒還僵直的手, 現在竟然活動自如了… 阿現在怎麼辦?!!

回到診間, 醫生已經在等我們了, 簡單交待事發經過, 讓醫生摸一摸確認一下沒事就結束了! 哀, 心裡真是又開心又傷心的… 就當是花了 35 USD 認識Nursemaid’s Elbow 外加真人教學處理方式吧… 果然在丟錢之後, 很多病狀就會突然好轉, 養小孩的過程也算是修練看醫生的學問吧, 噗~!!

 

在回程的車上, 出現了與早上判若兩人的茉莉 – 手舞足蹈的唱著歌, 疲勞轟炸的十萬個為什麼外加現在要去哪裡? 哈, 你乖乖回學校上學吧你, 臭茉莉~!! 不過, 小孩舒服跟不舒服真的是完全不一樣! 茉莉, 恭喜你又恢復健康啦, 祝你天天開心, 愛你唷 😘😘😘

註1: 美國大醫院臨時看診要先打電話掛號喔, 一般沒位置臨時看診…

 

附上昨天事發前 1hr 的開心泳池玩樂照!! Splash Fun~!!!!!

     

 

晚上睡覺前, 一時興起的問茉莉…

小桃公主: 你昨天是怎麼脫臼的啊?

茉莉: 祕密的, 不告訴你…

小桃公主: 蛤… (默默地在內心大翻白眼… 但仍然很開心, 一方面覺得可愛, 一方面也滿驚訝她有這種表達能力了, 哈~!!)

 

哈, 2Y 娃怎麼這麼可愛啦, 越來越古靈精怪, 喜翻~!!

 

貼心小提醒:

關於牽拉肘的治療方式大致上是這樣… 但是, 隨著每個小孩受傷的方式/程度不同, 家長還是要自己多評估點才好… 不放心的話, 還是建議去掛個門診看看醫生喔, 小桃公主沒有醫科相關的背景, 純粹經驗分享啦…

畢竟小小孩無法明確的說明原委, 痛的地方有時也說不清楚, 所以, 如果當下無法判斷是牽拉肘, 還是建議跑一趟醫院… 不然要是施錯力造成韌帶肌肉拉傷或是傷到神經延誤就醫反而更不好…

再次提醒, 牽拉肘的發生並不是只有大人不當用力時才會造成喔… 因為小孩骨頭發育尚未完全的情況下, 任何方式的拉扯都有可能造成橈骨錯位的喔, 如下圖, 哈哈哈…

 

後記:

5Y 娃以下, 因為骨骼發展未成熟的關係, 只要不當拉扯就容易發生牽拉肘 (Nursemaid’s Elbow)… 理論上會自己歸位, 也有一些辦法可以幫忙, 但大家還是要視情況而定啦~!! 茉莉這算是輕微的, 骨骼自己復位之後立刻就生龍活虎了… 可能因為是自己玩樂中發生的, 所以比較不嚴重… 如果小朋友情況比較嚴重, 建議還是給醫生看看啦…

經過這次的經驗, 也算是跟脫臼照護初次見面了, 不經一事不長一智囉~!! 雖然不知道如果牽拉肘再發生我能不能實際幫得上忙, 但至少因為了解過就不會這麼害怕, 也會嘗試看看自救, 算是累積小娃照護的經驗值啦~!! 學習過程中留下這篇文章, 希望對大家有幫助 🙂

 

參考資料:

茉莉疾病照護分享:

–> 更多相關文章詳見: 寶寶日記茉莉篇

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現居德州, 致力於在平凡的生活中尋找不平凡, 在忙碌的生活中尋找只屬於我們的小幸福…

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