[美國懷孕] 德州產檢 & 生產費用 @ St. Joseph, TX (含台灣保險申辦流程)

收入未達標準可以申請 CHIP 的媽媽們, 可以按左鍵離開了  ^^  這篇是寫用一般保險的生產費用喔  ^^

想要在美國懷孕生子, 首先一定要確認自己有保險, 而且保險有 cover 懷孕的相關費用~!! 不然, 什麼都自費的話, 那真的不是正常人負擔的起的費用 @@ 好在美國的學生保險裡就有包含孕婦險了, 所以, 不需要再額外保專門的保險喔~!!

前情提要: 產檢 & 生產相關資訊 –> [美國懷孕] 產檢 & 生產相關資訊

   

 

PS. 美國很大, 很多州可能也都不大相同, 所以, 有些可能不適用嚕… 提供我去的醫院 & 保險公司給大家參考…

我的保險在合作醫院 (Network) 內的方案是  (2013/9/1 的資訊)

  • Contract Year: 9/1-8/31
  • Deductible: $300 (在 Contract Year 內, 不論你要繳多少醫療費, 都必須先自付這個額度)
  • Co-insurance: 20% (自己需支付的金額, 意思是總金額扣掉 Deductible, 再乘上 20%, 就是自付額)
  • Co-pay: 35USD (很像台灣的掛號費)

所以, 到底生一個小孩要花多少錢呢? 待我慢慢說來…

 

1. 產檢

這會是你為了寶寶支出的第二筆費用… (第一筆費用應該是驗孕棒啦, 哈哈哈)
在懷孕期間主要會收到的帳單來源只有產檢醫院 & 合作 Lab 的帳單…

產檢醫院在一開始就會把未來 40W 產檢過程的費用 (Global Fee) 全都算清, 並主動貼心的幫你分五期繳納, 我們只要每次去產檢時按時分期繳納就可以… 這個金額是在沒有任何意外下, 懷孕期間醫生看診的基本費用, 但不包含流感疫苗, 子宮頸抹片檢測 & 任何檢體分析的費用~!!

合作 Lab 的帳單 (Lab Fee) 則是會一次一次的寄, 只要他們有採集檢體有做分析就會寄一次帳單給你…

因為我很不幸地吃了全餐, 所以, 我有自然產 & 剖腹產個別應付金額的資訊, 但其實在產檢方面這兩個並沒有多大的價差~!!

兩條線的驗孕棒   LDR room

 

Vaginal Delivery Global Fee (自然產產檢期間的費用)
Allowable (Vaginal Delivery) 自然產實際費用 (保險公司跟醫院砍價過後) = 2,031.19
Deductible = 300
–> Co-insurance = (2,031.19 – 300)*20% = 346.24
—————————————————–
Total my responsibility = 346.24 + 300 = 646.24USD
C-section Global Fee (剖腹產產檢期間的費用)
Listing Price (Cesarean Delivery) 剖腹產表定價格 = 4,100
Adjustment (保險公司砍價) = 1853.9
Allowable (Cesarean Delivery) 剖腹產實際費用 (保險公司跟醫院砍價過後) = (4,100 – 1,853.9) = 2,246.1
Deductible = 300
–> Co-insurance = (2,246.1 – 300)*20% = 389.22
—————————————————–
Total my responsibility = 389.22 + 300 = 689.22USD

 

其他開銷:

  • Flu Shot (流感疫苗): 為了怕孕婦感冒用藥困難, 美國醫生都會建議每半年施打一次流感疫苗 (也就是整個孕期要打 2 次), 如果在學生健康中心打是免費的喔, 在醫院打要付 35USD~!!
  • Pap Smear (子宮頸抹片): 基本每三年要檢測一次喔~!!
  • Sequential Screening (Down Syndrome 唐氏症篩檢): 這個檢測保險有 cover, 所以我只付了 Lab Fee 13USD ^^
  • Tdap Vaccine (破傷風, 白喉, 百日咳三合一疫苗): 學生在健康中心施打一樣免費喔, 記得拿證明給醫生看就好 ^^ 這些項目零零總總全部加一加再加上尿液, 血液等等的檢測 lab fee 竟也要 1,100USD 左右了~!!! @@

PS. 我們學校學生保險的 Contract Year 是 9/1-8/31; 我是看 5/6-12/23 的醫生, 所以剛好跨兩個 cycle, 很可憐的就要自己繳兩次 deductible… 所以, 反過來說如果可以的話, 7-10 月是最適合懷孕的季節, 把所有的醫療開銷都放在同一年度, 現省 300USD 啊~!!! ^^

 

2. 生產 & 產後恢復費用

因為我吃了豪華全餐, 所以, 這部分的費用包含了無痛分娩, 催生, 剖腹產 & 術後恢復的費用…
我的醫院麻醉是另外算的, 所以, 我收到三張帳單, 分別是麻醉, 媽媽生產 & 恢復費用 & 寶寶在醫院期間的護理 & 檢查費用…

 

麻醉 (Anesthesiology) 的部分

無痛分娩 (Obstetrical Care)
Listing Price 表定價格 = 3,400
Adjustment (保險公司砍價) = 1,698 
Allowable 實際費用 (保險公司跟醫院砍價過後) = (3,400 – 1,698) = 1,702
–> Co-insurance = 1,702*20% = 340.4USD

剖腹麻醉 (C-section)
Listing Price 表定價格 = 750
Adjustment (保險公司砍價) = 343 
Allowable 實際費用(保險公司跟醫院砍價過後) = (750 – 343) = 407
–> Co-insurance = 407*20% = 81.4USD

術後止痛 (Subsequent Hospital Care)
Listing Price 表定價格 = 298
Adjustment (保險公司砍價) = 261.07 
Allowable 實際費用 (保險公司跟醫院砍價過後) = (298 – 261.07) = 36.93
–> Co-insurance = 36.93*20% = 7.38USD

 

媽媽生產的部分

剖腹產 (C-section)
Listing Price 表定價格 = 800
Adjustment (保險公司砍價) = 635.5 
Allowable 實際費用 (保險公司跟醫院砍價過後) = (800 – 635.5) = 164.5
–> Co-insurance = 164.5*20% = 32.9USD

恢復室休養 & 照護
Listing Price 表定價格 = 21,500.67
Adjustment (保險公司砍價) = 16316.88 
Allowable 實際費用 (保險公司跟醫院砍價過後) = (21,500.67 – 16316.88) = 5,183.79
–> Co-insurance = 5,183.79*20% = 1036.76USD

 

寶寶照護的部分

Listing Price 表定價格 = 3,338.43
Adjustment (保險公司砍價) = 2,648.81
Allowable 實際費用 (保險公司跟醫院砍價過後) = (3,338.43 – 2,648.81) = 689.62
Deductible = 350
–> Co-insurance = (689.62 – 350)*20% = 67.92
—————————————————–
Total my responsibility = 67.92 + 350 = 417.92USD

美國生產   美國生產   美國生產

 

PS1. 寶寶算是獨立的個體, 所以 deductible 要重新計算喔~!! 2014/9/1 開始 deductible 就變成 350 了  >”<

PS2. 如果太急著去結果被退貨需付 35USD 的 Co-pay

PS3. 我的保險公司, 自然產 cover 三天, 剖腹產五天喔~!!

 

呼~!! 好壯觀的數字們啊~!!! 所以, 雖然剖腹生產的 Listing Price 高達 34,000USD, 在保險的庇佑下, 我只付了 3,000USD 左右~!! 所以, 在美國沒有保險真的不能生病啊~!!! ^O^

寫到這裡不禁要感嘆一下台灣的健保真的很便宜… 我朋友自然產從頭到尾只花了 200NTD 哩… 而且每次產檢都有超音波照片呢… 哈, 比較下來還真是有著天壤之別呢~!!!
所以呢…  讓我來小小 Summary 一下~!!

  • 單純篤定的剖腹: 大約要 2,700USD
  • 吃豪華全餐 (無痛分娩 + 催生 + 剖腹): 大約要 3,000USD
  • 如果跟我一樣懷孕過程不是在同一個保險年度, 以上金額要再加一個 Deductible 喔~!!

 

BUT!!!! 因為我是產程遲滯導致的剖腹, 所以, 台灣的醫療險可以 cover 喔… Oh Yayyyy…

只要準備好下列文件寄回台灣就結束啦~!!!

  • 診斷證明書: 打電話去跟醫院要 Medical record 就可以了~!! 但是因為美國分得很細, 所以, 產檢的醫院 & 生產的醫院要分別聯絡喔…
  • 繳費單等全部收據: 打電話去要 Medical Record 的時候順便跟他們要 Billing Details (如果麻醉的帳單是分開的, 記得要額外去要麻醉的帳單明細喔~!!)
  • 護照影本
  • 出入境影本
  • 理賠申請單: 去保險公司的網頁下載就可以嚕~!!

將將將… 我的 81,000NTD 就回來了耶, YooHoo~!!! 超級開心  ^^
當然一定是希望大家都能順產, 但是, 要是不幸跟我一樣吃了全餐, 自己的權益也不要忘記啦~!! 申請理賠不無小補嚕~!!

 

延伸閱讀:

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Princess Peach

現居德州, 致力於在平凡的生活中尋找不平凡, 在忙碌的生活中尋找只屬於我們的小幸福... 旅行。美食。生活。牽著手的三人行... 若無特別聲明, 本站所有文章皆為作者原創, 欲轉載請註明作者 & 文章出處, 請尊重智慧財產權, 謝謝~!!